口腔溃疡反复发作，用这个奇效良方反复发作的口腔溃疡是很折磨人的，记得在一次高端读书会上，有位专家在点评的时候，中间有一次他说话突然中断，由于口腔溃疡，疼痛难忍，他便向我问到，口腔溃疡有没有快速治愈的办法，我说有，但是我现在身边没有药，也没有针具。然后他无奈地说，;远水救不了近火;。不得不说，这一刻，我也心揪了一下，并责问自己，为什么没有随身携带工具呢？所以我全程只能观望这个专家坐立不安和艰难讲话的样子。口腔溃疡是临床上常见的一种反复发作性的口腔黏膜疾病，在中医学里属于;口疮;;口疡;;口糜;等范畴，发病部位主要在口腔内壁及舌头、口唇部。谈到这个疾病，需要了解它的发病症状、发病原因，以及治疗方法。发作过这种疾病的人，都有过疼痛的各种体会。它的症状，在这里就不用再过多的描述了。关于口腔溃疡的发病原因，很多人会因吃过于辛辣的食物而发作，也可能是在天气变化，身体来不及调整而急速发作，而现代医学也有很多相关的解释。口腔溃疡的中医文献记载，在宋代官修方书《太平圣惠方》卷第三十六;治口舌生疮诸方;;治口疮久不差诸方;中均有记录，原文载:;脏腑有热，乘于心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也;；;若经络否涩，气血壅滞则生于热;，如果热毒之气搏于心脾，蕴积日久都不能消散，然后上攻于口舌，就会导致;生疮久不瘥也;。什么意思呢？就是说口疮的发作，主要原因有两种，第一，它与五脏中的心和脾关系最为密切，这很好理解，根据五窍和五脏的对应关系，舌口对应心脾，脏腑受热，使得内热之气上冲于口舌，所以口腔溃疡的症状，会在唇部、舌尖、舌边缘、口腔内壁、扁桃体等处出现米粒或黄豆大小，或者成片状黄白色覆盖物，溃处边缘有清晰的红晕，患者自我感觉疼痛，影响咀嚼、食欲、睡眠，对生活和工作都会造成影响。而第二种原因，是因为经络不利的问题，气血壅滞，使得热毒之气在心脾，心脾受热过度而表现在口舌上，所以，这也能解释，为什么口腔溃疡会出现嘴角流涎的问题，就是脾病的原因。可以看到，两种原因都能归结于一个根本，就是心脾受热而牵累口舌，因此，在治疗上，抓住根本，围绕着清解心脾之热，就能稳当的解决口腔疾病问题。那么，用什么方药合适呢？《太平圣惠方》一书中提供了很多方剂，有散剂、汤剂、膏剂等多种形式。但是对于普通大众来说，选择哪一个方子才能;一本万利;呢？在这里，不得不提起一个治疗口腔溃疡非常著名的经方，它就是来自于汉代张仲景《金匮要略》中的;甘草泻心汤;。为什么是它呢？甘草泻心汤用于治疗狐惑病的治疗，那什么是狐惑病呢？《金匮要略》(2)中记载:;hellip;hellip;蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。;按狐惑病，常常指发作于眼部、咽喉和下部私密部位有炎症糜烂的病症，根据《金匮要略》甘草泻心汤的病症记载，后世医家常用它治疗白塞病、复发性口腔溃疡、口腔黏膜白斑、手足口病等等，常常收到很好的疗效。从现代药理研究来看，甘草泻心汤具有调节胃酸分泌、增进创面愈合、抗炎、调节免疫等作用，临床不仅仅可以用于口腔溃疡等口腔疾病，还可用于消化系统、免疫系统、皮肤病等疾病(3)。甘草泻心汤由生甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏等7味中药组成。在这里，并不是说我们就要用这个方子就直接照搬。明代著名医学家龚廷贤在《寿世保元》(4)中关于这个疾病，也有相关记载:;口疮连年不愈者，此虚火也。;在甘草泻心汤中的人参使用需要引起注意，人参不可用于实火的病证，我曾见过一医者，不问虚实，概用人参补气益气，结果是患者药用一剂后便出现面腮红赤瘙痒的症状。在这里，我的建议是去掉人参，或者改换成党参。以甘草泻心汤为主方，结合《太平圣惠方》中的各类治疗口疮的方药，拟定了一个治疗口腔溃疡的通用方，也就是;生甘草、黄芩、黄连、黄柏、升麻、干姜、半夏、大枣、蔷薇根、浮萍草、杏仁、牛蒡子;等12味中药，除了生甘草外，其他都9g，生甘草在各个治疗口腔溃疡的方中都是不可或缺的，剂量多在15-18g之间。蔷薇根和浮萍草这两个药是专治口腔溃疡的主要药物，升麻不是专治口腔溃疡的，但根据我的临床经验，升麻无论是在外部皮肤还是消化道黏膜，都有很好的清热解毒的作用，升麻治疗皮肤问题的经验，我专门请教过多位资深的中医老先生，都非常重视升麻清热清毒的功用，使用的剂量为5-9g，通常就能达到很好的治疗功效。为什么是这些药物组成呢？可以看到，这个方子，是甘草泻心汤的变方，但实际上，这也是根据《太平圣惠方》治疗口疮的方剂;蔷薇根方;;升麻散方;;浮萍煎膏方;等方剂的药物组成调整而来。事实上，在《太平圣惠方》中也有很多用于口疮疼痛的方药，但会用到像铅霜、朱砂、白矾、麝香、沉香、蟾酥等名贵的中药或者矿物类中药，成本较高，所以我对方子所用中药进行了调整，尽量以药价和药效双收取度。正如前面所说，远水救不了近火，提前备好中药，或者在有时间的情况下，提前做好准备，防止口腔溃疡的发作才是最关键的。很多人都是病症发作时寻医问药，在服用甘草泻心汤后较少有复发的问题，有的至少大半年不发作，而有的甚至往后都不，这就能明显看到它的药用功效了。所以，建议大家在病前或者发作时，最好是病未发作时，提前防治，或者延长它的发作时间，或许这才是最好的办法。当然，也有别的简便的方法可以选用，比如将吴茱萸打成粉，用醋调后，敷在脚底的涌泉穴，连续3天，每晚睡前贴敷一整夜。这个方法主要是外用，有较好的效果，但也有意外情况发生，针对实火性口舌生疮效果好，但是口疮往往虚实夹杂，甚至是虚多实少，起效的程度，以及对于它的防治延长病症的效果，这个不好说。另外就是针灸治疗，主穴是合谷穴，也具有一定程度的止痛作用，但效果不好掌控。还有在疮面涂擦的冰硼散，以及维生素B2、维生素C、牛黄解毒丸、三黄片、牛黄上清片等，其实跟针刺合谷、外用吴茱萸粉也具有一样的问题，有一定效果，但不如内服中药。而且，临床研究验证，甘草泻心汤不仅仅是对单纯性口腔溃疡效如桴鼓，对于治疗复发性口腔溃疡，在临床上也取得了良好的效果(5)。总之，以甘草泻心汤这个奇效良方为基础，再综合《太平圣惠方》的几个口疮治疗方，组建的合方，对于口腔溃疡的防治，是大有裨益的。
