关于肺癌,人们确实有很多疑问,现如今市民体检中查出“肺结节”的人也不在少数,难免产生不少恐慌疑虑。就此,记者采访到了西安市人民医院呼吸科专家。专家表示,别焦虑,肺结节不一定是肺癌,但要定期复查。
“换肺就是‘肺移植’,旨在将一个或两个不健康或功能不全的肺器官替换为健康的供体肺。”西安市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师刘蕊说道。肺移植通常是最后的治疗选择,适用于那些晚期肺疾病的患者,如特发性肺纤维化、慢阻肺病等,但是晚期肺癌无法换肺。针对剧中的吐黑水的情节,刘蕊表示,在临床上出现黑色或咖啡渣样呕吐物,首先考虑上消化道出血。“肺癌不会直接引起上消化道出血,但用药、出现胃或肝脏转移是可能引起上消化道出血的。”在现实中,“吐黑水”通常是指呕吐物中含有血液,同时在胃中停留了一段时间,血液中的血红蛋白经胃酸的作用变为正铁红素,导致呕吐物呈咖啡渣样或黑色。
随着市民体检意识增强,以及低剂量CT扫描检查水平提高,体检中查出“肺结节”的人不少。肺结节通常是胸部CT提示肺组织等存在的≤3CM的类圆形局灶性阴影,当阴影gt;3CM,就称之为肺肿块或肺包块。肺结节形成的常见原因包括肺部受到创伤、感染、撞击等外伤或结核菌感染;以及油烟、吸烟、二手烟、从事粉尘、污染等工作时,超过了肺部的清洁能力也容易形成肺结节。刘蕊称,查体发现的肺结节绝大多数是良性的,但有少数结节有恶变概率,所以需要定期做胸部CT或肺结节三维CT随访观察,以便及时发现恶性病变。“首次发现肺结节,且结节较小,不必过于担心。建议到专科门诊就诊,由专科医生帮助判断,定期复查或进一步处理。”
需要提醒的是肺囊肿,它本身不是严重的疾病,也不会癌变。但由于肺囊肿的症状和一些肺部疾病很相似,甚至和肺癌的初期症状差不多,所以有时会把囊性病变或肺空洞误解为肺囊肿。如果患者肺部突然出现了囊肿或者类似囊肿的话,最好到医院进行全面检查,以排除肺癌。
“关口前移才能‘除害’。”采访中,刘蕊建议吸烟者尽早戒烟、非吸烟者避免被动吸烟;日常生活中远离雾霾,中重度污染天气出门戴口罩,室内应用净化器;注意职业防护,避免接触装修污染;锻炼身体,增强自身抵抗力。早期发现和诊断肺癌可提高治疗成功率和生存率,低剂量胸部CT对于早期肺癌的诊断有很高的敏感性。对于高风险人群,如长期吸烟者或有家族史的人群,定期体检CT筛查和咨询医生的建议非常重要。