近日，西安交大二附院运动医学科成功开展了一例腕关节镜微创手术治疗三角纤维软骨复合体损伤。这一新技术的引进和应用，标志着西安交大二附院在微创手术治疗领域迈出了坚实的一步。
成先生3月前劳动过程中不慎扭伤右侧腕关节，于当地行保守治疗，效果不佳。成先生饱受腕关节疼痛及活动障碍的影响，经多方打听，成先生了解到西安交大二附院运动医学科在运动损伤的微创治疗方面经验丰富，遂慕名求助于二附院运动医学科时志斌主任医师。查体发现患者右腕关节尺侧及桡侧压痛、关节活动受限，磁共振检查提示:右腕三角纤维软骨复合体区信号异常，考虑损伤。结合查体及影像学检查结果，考虑患者诊断为右侧腕关节TFCC损伤。TFCC是腕关节尺侧的一组重要结构，包括中央关节盘或三角纤维软骨、背侧远端桡尺韧带、掌侧远端桡尺韧带、尺三角骨韧带、尺月骨韧带、尺侧腕伸肌肌腱鞘、尺侧半月板同源物。其功能复杂且易于遭受外伤和退变。TFCC损伤的症状通常包括腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，并在旋转手腕时加重，严重影响患者的日常生活和工作。
针对成先生的病情，运动医学科党晓谦主任医师、时志斌主任医师、倪建龙副主任医师和宋启春主治医师反复讨论。腕关节镜下的微创腕管松解在二附院已开展十余年，运动医学科已积累了丰富的腕关节镜手术经验。TFCC合并尺骨撞击的手术治疗我们也有多例成功的经验，考虑到开放手术创伤较大，而关节镜手术的创伤更小，出血更少，恢复更快。最终一致决定采用创伤更小、术后康复更快的腕关节镜手术治疗成先生的TFCC损伤。一切准备就绪后，在党晓谦主任医师的指导下、时志斌主任医师主刀，倪建龙副主任医师辅助，手术顺利开展。手术过程中，时志斌主任通过腕关节镜精确地找到了损伤部位，发现患者右侧腕关节中央关节盘退变撕裂，并进行了细致的修复和清理。
腕关节镜微创手术的适应症广泛。对于长期遭受不明原因的腕关节痛困扰的患者，或者被诊断为腕部韧带撕裂、下尺桡关节不稳、尺骨撞击综合征、关节软骨缺损、腕关节僵硬、关节炎等疾病的患者，腕关节镜手术都可能是理想的选择。此外，对于腕背侧和腕掌侧腱鞘囊肿、慢性滑膜炎等患者，腕关节镜手术同样具有显著的疗效。
西安交大二附院运动医学科一直致力于肩、膝、髋、肘、踝、腕关节损伤的关节镜微创治疗，并在西北较早开展肩袖损伤、半月板损伤、髋关节撞击、交叉韧带损伤等关节镜手术。此次腕关节镜微创手术的成功开展，标志着西安交大二附院在微创手术治疗领域取得了新的突破。未来，二附院运动医学科将继续致力于微创技术的研发和应用，不断提升医疗服务水平，为广大患者带来更加安全、有效的治疗方案。
