近日，西安市第三医院疼痛科成功为一名顽固性三叉神经痛患者实施CT引导下经皮穿刺三叉神经半月神经节射频温控热凝术，术后患者疼痛大幅缓解，这标志着该院在三叉神经痛诊疗技术领域实现新突破。
三叉神经痛素有“天下第一痛”之称，发作时犹如刀割、电击，令患者痛苦不堪。一位58岁的男性患者，就被这一病症折磨长达2年多。他曾因服用卡马西平、奥卡西平出现严重过敏反应，甚至一度进入ICU抢救;之后接受“球囊压迫术”，疼痛却依旧未能缓解。面对如此棘手的病情，西安市第三医院疼痛科高健主任团队经过综合评估，决定为其实施射频温控热凝术。
手术效果显著，术后患者VAS疼痛评分从8分直接降至1分(轻微不适)，患者的生活质量得到极大改善，重获新生希望。
射频消融术:特定人群的“精准手术刀”
治疗三叉神经痛的方法多样，包括药物、球囊压迫、伽马刀等。而射频消融术虽非“万能钥匙”，却是针对特定人群的“精准手术刀”。它尤其适合以下几类患者:一是年龄较大、不耐受开颅手术者;二是药物无效或不耐受副作用者;三是显微血管减压术后复发或拒绝开颅手术者;四是球囊压迫术无效者;五是疼痛局限于三叉神经1- 2个分支者。
此次接受手术的患者，因球囊压迫术效果不佳且存在严重药物过敏史，经团队评估后，确定射频消融术为最优治疗方案。正所谓“没有最好的手术，只有最适合的手术”。该手术仅在患者嘴角旁留下一个针眼大小的创口，在CT实时引导下，医生将射频针精准送达病灶，通过可控射频电流选择性毁损疼痛神经纤维，同时最大程度保留正常触觉功能。整个手术过程中患者保持清醒，可实时反馈感受，为手术的安全与效果提供了双重保障。
技术亮点:“精准”与“可控”并重
射频消融术具有两大显著技术亮点。一是毫米级精准定位，借助高分辨率CT三维重建技术，穿刺路径精确到毫米级，能够有效避开重要血管与神经，大大降低手术风险。二是可调温控技术，热凝温度控制在60℃–75℃之间，医生可根据患者实时反应进行调节，选择性处理病变神经，减少面部麻木等并发症的发生。
本次手术的成功实施，得益于医院多学科团队的紧密协作。疼痛科、麻醉科、影像科、手术室等多学科团队共同参与，从术前的全面评估、术中的精准操作到术后的精心管理，各个环节无缝衔接，为患者的手术安全与治疗效果提供了全方位的保障。
射频消融术为顽固性三叉神经痛患者开辟了新的治疗途径，充分体现了西安市第三医院“以患者为中心”的个体化诊疗理念。未来，疼痛科团队将继续深耕微创介入技术领域，凭借更专业的医术、更温暖的服务，为更多患者驱散病痛阴霾，带去无痛人生，守护他们的健康与笑容。
