自2025年11月10日起，HPV疫苗纳入国家免疫规划。国家疾控局等部门明确，2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩，可免费接种2剂次双价HPV疫苗。
临近开学，很多家长都收到了地方疾控部门或学校发出的接种HPV疫苗的提示消息。一些家长对此也有顾虑，HPV疫苗必须接种吗？为何要将疫苗接种年龄划定为年满13周岁？近期，国家疾控局持续对相关问题进行答疑。
去年，我国将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划，自此，预防宫颈癌从“个人选择”走向“全民防护”。
接种HPV疫苗有何作用？简单来说，这是有科学证据证明的阻断宫颈癌发病最有效、最经济的一级防护措施。中国疾病预防控制中心研究员王富珍介绍，绝大多数的宫颈癌发病都与高危型HPV持续感染密切相关。对适龄人群接种HPV疫苗可有效降低宫颈癌患病风险。
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根据国家癌症中心数据，我国宫颈癌新发和死亡病例仍处于较高水平。以2022年为例，当年我国宫颈癌新发病例超过15万例，死亡病例达到5.6万例，相当于近10分钟就有一名女性因宫颈癌离世。同时，近20年来我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势，部分病例甚至出现在20多岁未育女性中。
有家长提出顾虑，13岁年龄太小，孩子大一点再打疫苗也不迟。对此，专家表示，确定13周岁为接种目标年龄，是因为该年龄段免疫应答效果较好。当前我国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，其中第一个高峰在17-24岁。中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任安志杰表示，在首次暴露前接种疫苗能形成最佳的保护效果。
安志杰:从感染风险来看，HPV主要通过性行为感染，因此在感染几率增大之前进行HPV疫苗接种，可以获得更好的保护效果，最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。从免疫效果来看，相关研究表明，9~14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平是15岁以上人群的两倍以上。因此在13周岁接种HPV疫苗，可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。
专家建议，在适龄阶段早接种可形成长效免疫记忆，防护效力至少维持10年以上，宫颈癌发展周期长，提前接种才能从源头阻断感染。
近期，一些社交平台上出现“金秋入学将查验学生HPV疫苗接种情况，未接种不能入学”的帖子。对此，国家疾控局表示，HPV疫苗接种情况已纳入部分地区入学查验范围，但是否完成接种不会影响孩子入学。
国家疾控局表示，按照《儿童入托、入学预防接种证查验办法》开展预防接种证查验工作并非新设制度，而是依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》长期执行的常规程序，旨在核实接种情况、提醒补种。HPV疫苗作为新纳入国家免疫规划的品种，在入学阶段对预防接种证进行查验是正常调整。但完成接种并非入学前置条件，未接种或未完成接种的学生不影响正常入学。
王富珍介绍，家长可按照学校查验给出的健康提示及时给孩子进行接种。
国家疾控局提示，各地接种单位常态化开展免疫规划疫苗查漏补种工作。符合年龄要求的适龄女孩，如因故未能在规定时间内接种免费HPV疫苗，可在18周岁前到辖区接种点申请补种。
目前，国内市场上HPV疫苗有双价、四价、九价等多种价次。有家长担忧，纳入国家免疫规划的双价HPV疫苗不如其他价次疫苗效果好；已经完成四价或九价HPV疫苗全程接种，还需要再接种免费双价疫苗吗？疫苗接种过程中需要关注哪些问题？
目前，我国已上市的双价、四价、九价HPV疫苗的核心区别在于预防的病毒型号数量和覆盖的疾病范围不同。“价”代表疫苗能预防的HPV病毒亚型种类。选择接种四价或九价HPV疫苗的家长多看中其可防护更多型别的HPV病毒。
专家表示，双价HPV疫苗主要针对的HPV16和18型别病毒，是我国宫颈癌发病的元凶，可有效预防70%以上的宫颈癌发病。四价、九价HPV疫苗除了预防宫颈癌之外，也能够预防尖锐湿疣等疾病，家长可以综合考虑后进行选择。自费接种四价、九价HPV疫苗后，也视同完成国家免疫规划疫苗的接种。
中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍，双价HPV疫苗实施2剂次免疫程序，接种间隔是6个月。
王华庆:双价HPV疫苗完成首剂接种后间隔半年接种第二剂次，间隔期最好不要超过一年。许多临床研究证据证明HPV疫苗和其他疫苗，如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗等同时接种，没有发现有效性降低，安全性风险增加的情景。因此国际共识是HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种，但需要注意的是同时接种要选择不同的部位，如左上臂接种HPV疫苗，右上臂接种其他类疫苗。
专家同时提醒，HPV疫苗对已经发生的病毒感染无清除作用；北京协和医院妇产科学系主任医师朱兰表示，在接种疫苗后，仍建议女性定期进行宫颈癌筛查。
朱兰:HPV疫苗属于预防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病变的进展，所以仍需要定期筛查。如果确定为宫颈癌前病变的患者，可以通过及早的临床治疗，健康管理和康复支持等措施，减少宫颈癌导致死亡的可能，提高患者的生存质量。
监制丨朱敏
