国家药监局近日公布的数据显示，国内药店数量在继续“瘦身”。
2025年全国药店总量从68.4万家降至65.6万家。一年之内，2.7万家药店关门离场。
谁“瘦”得多？
很多人下意识以为，药店关门最先倒下的会是街角单体小店。
但从数据来看，国内药店数量2024年冲到68.37万家，2025年急转直下。在净减少的2.72万家药店中，连锁门店贡献了76.6%的减量，单体药店仅占23.4%。
这意味着，倒下的更多是有招牌、有体系的连锁店。
医药电商领域深耕多年的邵清向中新健康表示，如果进一步细分来看，头部连锁门店数量相较几年前已趋于稳定，真正“瘦身”严重的不是万店巨头，也不是单体小铺，而是那些卡在中间、300到500家规模的中型连锁。
邵清观察到，这类药店正陷入“规模不经济”陷阱。它们的结局通常是:先关店止血，或承包给店长，或整体卖掉，但邵清指出，“现在卖药店不好卖，估值很低”。相比之下，单体小店“船小好调头”，头部连锁有资本和供应链撑着，比中型连锁更“抗揍”。
这也直接拉低了行业连锁化率，该数值从2023年的57.81%降至2025年的56.23%。
再看头部玩家。2025年全年，大参林、益丰、老百姓、一心堂、漱玉平民、健之佳六家上市连锁药店门店数量净增加433家，2026年上半年合计净增加1180家。
其中，三家百亿龙头的门店数量已率先重启温和扩张。2026年上半年，大参林净增968家，益丰净增408家，老百姓净增202家。
另外三家门店数量仍在收缩。2025年全年，一心堂净减386家，漱玉平民净减166家，健之佳净减65家；2026年上半年一心堂净减240家，漱玉净减150家，健之佳净减8家。
在邵清看来，关店只是第一步。能不能让单店真正活下来、活得好，才是接下来的关键。
“变瘦”原因不同
同样在关门，原因却各不相同。邵清向中新健康逐一拆解了背后的逻辑。
第一类:密度太高，挤“死”的。
邵清指出，关店不在于药店大小，而取决于区域密度。“区域内药店太多，就会产生溢出。”这不是规模问题，是密度问题。当一条街上的药店数量远超实际客流承载力，无论单体店还是连锁店，都难逃亏损。
五六年前那一波疯狂开店潮里冒出来的新店，如今反而成了关店潮中“死亡率”最高的群体。根据国家药监局历年药品监管统计年报数据，药店总量从2018年的超48万家到2024年峰值的超68万家，这个行业膨胀得太快，现在是在“还账”。
多位业内人士判断，药店数量未来还要再减少约20万家才算合理。邵清认为，叠加当前医药电商的发展势头，回归到2019年以前，国内有40多万家药店比较合理。
第二类:处方难外流，饿“死”的。
曾经，靠近医院就是靠近“现金流”。院边店曾是零售药店“躺赚”的黄金业态。
但邵清分析，集采深化后，格局被改写:“医院现在以集采产品为主，处方外流产品越来越少，医生开具院外药也面临更严格的监管。过去依赖医院客流的院边店，失去了最核心的生存土壤。”
第三类:线上电商，抢走的。
医药电商的崛起正在重塑药品零售格局。线上渠道分流了大量常规药品需求，进一步挤压了线下药店的生存空间，叠加电商的发展势头，线下药店数量继续缩减已是必然。
但关店本身并不等于活下来。头部连锁财报释放出一个清晰信号:坪效、店效、老店增长已成为财报主角词。行业正从“开店竞赛”切换到“单店模型竞赛”。
邵清判断，未来比的不是整体经营效率，而是单店经营效率。
不过他也补充:从运营逻辑来看，如果能适应新的发展趋势、拥抱互联网服务，单店的运营不比连锁单店运营效率差。
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