出门前反复找钥匙，转头就忘了刚才要做什么；一遍遍问同一个问题，自己却毫无察觉；熟悉的菜，忘了怎么烧；话到嘴边，就是想不起那个名字……这些变化，可能不只是“老了记性差”，而是大脑在发出求救信号。
每年9月21日是世界阿尔茨海默病日。随着我国人口老龄化程度不断加深，老年人脑健康问题愈发受到社会关注。
中新健康邀请首都医科大学宣武医院常务副院长唐毅、副主任医师秦琪等专家，围绕阿尔茨海默病的预防、识别与干预进行解读。
这10个症状，可能是阿尔茨海默病前兆
如果家里老人出现以下一种或多种症状，建议尽早就诊，明确病因，争取早诊断、早治疗。
1.记忆力下降，尤其近期记忆变差，反复问同一个问题。
2.难以执行熟悉的活动，原来会做的饭、会用的家电，慢慢不会了。
3.说话词不达意，话到嘴边想不起词，表达不清楚。
4.对时间和地点搞不清，分不清白天黑夜，容易迷路。
5.判断力下降，做决定困难，容易上当受骗。
6.未能按时处理事务，忘记缴费、吃药、赴约等。
7.把东西放错地方，放在奇怪的位置，还想不起来。
8.情绪和行为改变，变得易怒、焦虑、多疑，或者突然淡漠。
9.视觉和空间感出现障碍，看不准距离，东西放在眼前却像看不见。
10.性格变得孤僻，不愿出门，不愿和人交往，逐渐退缩。
需要提醒的是，出现这些症状并不等于确诊阿尔茨海默病，但建议尽早就医评估，不要简单归因于“老了”。
正常衰老和阿尔茨海默病，怎么区分？
唐毅指出，随着年龄增长，大脑功能会缓慢下降。老人可能记不住事，觉得做事不如以前顺手，但这并不代表一定得了阿尔茨海默病或老年期痴呆。区别主要有两点。
第一，健忘的程度和频率不一样。如果是阿尔茨海默病或老年期痴呆，健忘往往更频繁，比如每周发生好几次，而且家属提醒也想不起来。“正常的老年性健忘发生的频率比较低，而且往往忘的都是些不太重要的事儿；即使忘了，经别人提醒后，也能很快想起来。”
第二，是否伴随其他症状。阿尔茨海默病不只是健忘，还可能伴随性格改变:外向的人变内向了，平和的人变急躁了；也可能出现视力问题、做事能力下降。原来微波炉、洗衣机用得很熟练，慢慢不会用了；家里买了新电器，也不愿或不会学着用。阿尔茨海默病是一个综合表现，不是单纯忘事。
如何预防和尽早发现？
日常该如何预防？
1.保护听力。 唐毅说，很多研究显示，如果听力下降，人们获取外界信息的能力就会显著下降，这种能力下降会导致大脑相应功能减退，从而增加阿尔茨海默病发生风险。
2.多途径用脑，别只刷手机。 唐毅指出，有的老年朋友不停在家里刷短视频、刷手机。这种刺激可能过于单调、被动，没有主动发挥大脑能动性，对大脑的刺激较差。“我们应该到社会上和人交往，参加体育锻炼、记忆活动等，这样对大脑才是更好的刺激。”
如何尽早发现？秦琪指出，尽管有一些量表可以帮助家人测评，但家人的观察往往是最敏锐、最直接的。比如观察到老年人最近半年明显记忆力下降、反应有点慢、做事情能力不如以前，这种给家人持续的印象非常关键。
最好的干预是“趁早”
秦琪指出，很多人认为阿尔茨海默病是老年病，老了再预防就行，这种观念需要改变。目前研究发现，阿尔茨海默病在出现症状之前15到20年就已经开始。假设一位老年朋友65岁出现记忆力减退等症状，其实他在40到45岁时就应该开始预防。
“中青年朋友就应该积极采取健康生活方式，保护大脑。”秦琪提出，从40岁左右开始，要坚持健康生活方式，控制血压、血糖、血脂，保护听力和视力，多途径用脑，积极参与社交和体育锻炼。一旦发现家中老人出现频繁健忘、性格改变、能力下降等迹象，应及时到记忆门诊或认知专科就诊。
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