60岁的王阿姨今年初迷上了短剧。每晚忙完家务，她便躺在床上刷手机追剧，常常一看就是好几个小时，有时熬到凌晨2点才放下手机入睡。
10月19日晚，王阿姨躺在床上又刷起了短剧，凌晨时分，正被短剧吸引的她忽然感觉右眼眼前有水波纹感，同时看东西变得灰暗且模糊。一开始王阿姨以为只是熬夜用眼疲劳、老花加重，闭眼休息一会儿就能好转。
可过了十几分钟，右眼眼前的水波纹感不仅没有消退，甚至出现了黑雾的感觉。王阿姨感到害怕，急忙喊醒家人，家人赶紧将她送到南京市第一医院急诊。
眼科副主任医师、医学博士许译丹接诊。经检查，王阿姨右眼仅剩眼前/指数视力，眼底可见视网膜灰白色水肿和黄斑区显著的樱桃红斑，被确诊为右眼视网膜中央动脉阻塞，也就是俗称的“眼中风”。
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随即，许译丹为王阿姨开展急救，通过眼球按摩、降眼压、扩血管、高流量吸氧等措施快速改善眼底循环；同时联系神经内科开启绿色通道，神经内科主治医师侯建康评估病情后，在黄金救治窗口内为王阿姨实施微创介入动脉溶栓治疗。
侯建康介绍，“眼中风”是脑梗的“等位症”。脑梗是脑部血管发生堵塞，而“眼中风”堵塞的是眼底视网膜中央动脉。对于发病4.5小时内且排除禁忌的患者可以行静脉溶栓治疗，而对于有能力进行血管内治疗的卒中中心，可以通过微创介入的方式行眼动脉内溶栓治疗。
所幸王阿姨就诊及时，经过两科室协同抢救，她的眼底供血逐步恢复，当夜视力恢复到0.6。医生叮嘱，后续需要定期随访，规范调整血压等基础慢病管理方案。
许译丹介绍，“眼中风”最容易被忽视的特点是全程无痛，作为致盲性急症，该病常在夜间发作，不少患者清晨醒来，突然感觉视力急剧下降，严重时仅存光感。
有些患者突发视力下降后，第一反应以为只是老花加重、用眼疲劳，没有及时就医，错失黄金救治时间，造成了不可逆的永久视力损伤，令人惋惜。
许译丹提醒，有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化的中老年人群是“眼中风”的高发群体，降温天一定要做好日常防护。此外，年轻人也不要轻视“眼中风”，长期熬夜和用眼过度会导致血管痉挛，增加缺血或血栓形成风险。
1.避免关灯后长时间躺着刷手机，昏暗环境下持续亮屏用眼，会加重眼部血管负担；
2.规律监测血压、血糖、血脂，按时服用基础慢病药物，不要擅自停药；
3.一旦出现单眼无痛性的突然视力下降，感觉眼前有水波纹/黑雾，甚至眼前发黑，不要抱着“休息会儿就好”的心态硬扛，立刻前往眼科急诊排查“眼中风”，争分夺秒抢救视力。
“眼中风”从来不是单纯的眼科疾病，它是全身心脑血管发出的预警信号——曾经发作过眼中风的患者，后续发生脑梗的风险也会明显升高，康复后必须长期规范管理基础疾病，定期复查。
通讯员 曹慧慧 张洁
