病肝重达36斤、腹部大如“十月怀胎”……广东省佛山市第一人民医院器官移植中心近日成功为一名55岁的先天性多囊肝患者实施了高难度的同种异体肝移植手术。该患者病肝重达36斤(该重量是普通人肝脏重量的12倍至15倍)。
患者黄先生在20多年前被诊断出患有先天性多囊肝多囊肾的疾病，这是一种常染色体遗传病，主要表现为肝脏和肾脏出现多个囊肿。这种疾病早期通常无症状，但随着患者年龄增长，囊肿会逐渐增大、增多，出现压迫症状，最终可能导致器官功能衰竭。多年来，黄先生饱受疾病的折磨，腹水反复发作，生活质量极差。
3个月前，黄先生腹胀加剧，腹部明显增大，如一个“巨球”压迫身子。多囊肝几乎侵占了他腹部的全部空间，其他邻近脏器受压。“巨球”的压迫导致他无法平卧，只能侧身睡觉，伴有乏力、食欲缺乏等症状，苦不堪言。后来，他了解到肝移植是唯一有效的治疗手段，于是前往佛山市第一人民医院治疗。
佛山市第一人民医院器官移植中心主任陈焕伟介绍称，该患者肾功能良好，囊肿压迫较轻，但多囊肝病情严重，急需手术处理。
经过该医院肝移植团队的充分考虑，在等到匹配的肝源后，黄先生终于迎来了肝移植手术。此次手术需要完成多囊肝切除和新肝植入。手术的首要挑战是暴露困难，患者巨大的病变肝脏表面布满大小不一的囊肿，囊液量高达7500毫升。主刀医师通过仔细分离和精细操作，逐步“游离病肝”，最终成功暴露肝脏各个部位。
经过团队的共同努力，该患者多囊肝被完整切除，新肝顺利植入。由于患者体质较弱及术前腹腔高压等因素，在开放门静脉时患者血压骤降，麻醉科医护人员迅速采取措施，维持循环稳定，确保患者平稳渡过这一危险阶段。术后，患者转入ICU，接受生命体征和移植器官功能的密切监护。目前，患者已康复出院。
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