代表建议获国家卫生健康委答复:
聚焦快进型矽肺风险 补齐行业职业健康监管短板
6月中旬，全国人大代表、九三学社衢州市委员会副主委、浙江中医药大学附属第三医院院长助理陈玮收到了一份来自国家卫生健康委员会的答复，国家将在全国开展石材加工企业治理“回头看”，并把人造石英石加工行业纳入重点整治范围。答复回应的是陈玮等10名全国人大代表今年3月在十四届全国人大四次会议期间提交的《关于在人造石英石加工行业开展矽肺专项治理行动的建议》。
“亟需在‘十五五’开局之年，在全国范围启动人造石英石加工行业粉尘危害专项治理行动，完善职业卫生标准，加强对小微加工场所的监管，以此遏制矽肺的发病风险。”陈玮在建议中呼吁通过全链条综合治理，遏制快进型矽肺发病态势。
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陈玮向中青报·中青网记者解读了人造石英石矽肺的致病机理与危害特点。她介绍，矽肺特指结晶二氧化硅诱发的尘肺病，人造石英石的材质特性让其致病风险远超天然石材。“与肉眼可见的粗大粉尘颗粒不同，打磨人造石英石产生的粉尘轻薄如烟，极易深入人体肺泡，且无法被人体免疫系统代谢清理，长期累积会形成肺部纤维化结节，逐步破坏肺部气体交换功能，最终造成不可逆的肺部损伤。”陈玮说。
同济大学附属上海市肺科医院研究团队的临床研究佐证了行业风险的严峻性，人造石英石诱发的矽肺为典型快进型职业病，具备接尘工龄短、病情进展快、病死率高的显著特征。患者平均接尘工龄仅5.6年，远低于传统矽肺20至45年的发病工龄，青壮年从业者成为主要受害群体。
中华社会救助基金会大爱清尘基金6月18日发布的《2025年中国尘肺病农民工调查报告》(以下简称《报告》)显示，高硅原料的高致病属性、小微企业零散粗放的经营模式、家装行业非正规的灵活用工形态、一线工人薄弱的风险认知、产业链各方责任划分不清、基层职业卫生监管力量不足六大问题相互叠加，造成行业系统性防护失灵。
这份自2014年以来持续推出的第12份尘肺病农民工调查报告，基于对全国人造石英石加工一线的调研形成。调研覆盖我国东中西部五大区域，深入河北唐山、安徽无为、山西临汾、宁夏银川、贵州贵定多地一线作业场景，通过走访21处作业场所、回收110份工人有效问卷、完成7组现场粉尘浓度采样，并对确诊矽肺的患者开展深度访谈，试图摸清行业作业现状、防护漏洞与工人健康真实状况。
团队设置的7个粉尘采样点位浓度均超出国家限定标准，其中宁夏一处家装入户加工点位粉尘峰值超标30余倍，密闭空间内干式切割、打磨作业成为风险最高的作业场景。调研发现，石英石加工行业防尘防护体系普遍薄弱，防护设施配置与落地使用严重不足，仅有不足半数的加工场所配备专业的除尘设备，能够全程开启除尘设备的场地占比更低。
《报告》还显示，工人个人防护同样存在明显短板，绝大多数工人虽配备合规防护口罩，但受作业环境、佩戴体感、施工便捷度等因素影响，近三成工人无法全程规范佩戴口罩，超八成一线从业者从未接受过专业的职业健康培训，自我防护意识和专业防护能力普遍不足。
职业卫生监管缺位是行业风险累积的核心症结之一。《报告》显示，超三成一线工人从未遇到监管人员上门检查，仅有极少数作业场所接受过卫健部门针对职业卫生的巡查。长期防护缺失、监管缺位直接造成工人健康受损。调研数据显示，超三成工人从未进行过肺部专项检查，存在大量隐性病患。在接受过影像检查的工人中，近两成人员查出肺部结节、疑似或确诊矽肺。
记者了解到，部分地区治理工作已陆续推进，山东省枣庄市市中区卫生健康局自4月起，持续开展石英石加工行业职业病危害专项督导，现场下达整改意见、明确整改时限，督促企业逐项闭环整改。湖北省仙桃市卫生健康委、仙桃市人力资源和社会保障局也联合启动专项检查行动，在6月1日至6月30日对全市石材加工、化工等高风险企业开展跨部门“双随机、一公开”联合检查，重点核查企业健康档案管理、员工职业体检、工伤保险参保、危害因素日常监测等落实情况，全方位筑牢职业健康安全防线。
结合调研数据与全球治理经验，《报告》提出5项全周期治理行动建议:一是开展行业专项治理，全面摸清加工场所、从业人员和风险环节底数，建立全链条动态台账；二是强化粉尘源头控制，重点治理入户安装、干切干磨和密闭空间作业，推广湿式、低尘和无尘工艺；三是开展全行业职业健康筛查，建立病例登记以及筛查、诊断、救治、随访的闭环机制；四是完善职业卫生标准、部门协同监管、执法检查和劳动保障制度，切实维护患病工人的合法权益；五是推动板材生产、销售、加工和安装等产业链主体共同承担责任，加快低硅、零硅替代材料研发应用。5项行动共同构成从风险预防、疾病发现到权益保障和产业转型的系统治理体系。
