现在很多人早上睁开眼睛第一件事就是看看智能手表，查看自己昨晚的“睡眠评分”:深睡多久、浅睡多久，有没有快速眼动期……看到评分高就会心情舒畅，而看到评分低甚至会陷入焦虑，以至于有人反倒因此开始失眠。
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智能穿戴设备让睡眠有了更直观的数据分析，但这些数据到底有多少参考价值？睡得好不好，到底该听数据的，还是感受身体的反馈？一起来听北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、睡眠医学中心副主任张俊波的解答。
智能手表手环监测睡眠的核心原理是什么？主要靠哪些传感器来判断？
张俊波:我们目前的智能手表，都不是直接测是不是睡着了，它主要是通过一些其他的信号来推断。最早主要是一些运动传感器、加速器，可以监测躺下之后的活动量，通过动不动来判断，准确度会稍微差一点。现在的智能手表比以前要复杂一些，它会通过一些比较高级的信号，比如说通过我们的心率变异性，通过监测到的心率、脉搏波信号来推测是不是可能睡眠，肯定是比以前要准，但总的来说是通过这些信号来推测，并不是直接监测，所以并不能保证100%准确。最准的睡眠结构的监测也只能大概有70%左右，并不能说通过睡眠手表监测的是完全准确的。
为什么智能手表跟实际情况会有误差？偏差可能主要出现在哪些阶段或者是方面？
张俊波:总的来说有两个原因，一个是一些信号来判断睡眠。比如正常人躺在床上，如果比较平静，但还没睡着，我们的所有的信号包括运动信号、心率信号可能会慢慢变缓，就会被误认为是睡眠。它对睡眠判断的时间可能比我们真正的睡眠时间要长一些。对于睡眠深度的判断，准确度要相对要更差一些。尤其是比如一些人有睡眠疾病，睡眠结构可能非常乱，对于这种手表来推测，可能准确度就会更低一些，不能拿它来作为睡眠深度的判断标准，不要为这个感到焦虑。
判断一个人睡眠质量好不好，到底是什么说了算？
张俊波:睡眠手表评分可以作一个非常重要的参考，但是不能拿这个评分作为唯一的标准。因为睡眠其实最主要的功能就是修复我们的状态，比如睡眠后白天还是很困，但分数高，其实不能说它是很好的睡眠。所以我们评估睡眠质量，一般认为最重要的就是要有节律，手表可以提供一个非常好的参考标准，每天大概睡眠多少时间、能什么时候睡等等。还有就是我们能不能恢复白天的状态，如果你不能通过睡眠达到白天非常好的精神状态，即使评分再高，我们也不能认为这是非常好的睡眠。还有就是我们首先也要排除一些非常重要的睡眠疾病，很多打鼾病人，尤其是特别特别重的打鼾病人其实入睡时间很快，他每天晚上睡眠其实效率都不高，但在睡眠手表监测，可能会把他的睡眠效率记得非常高。所以评分不能作为唯一的标准去排除有没有睡眠疾病。白天的精神状态再结合评分，我觉得可能维度要更高一点，能判断得更准一些。
既然它不能够被用来作诊断，那真正使用它的价值和合理的用法是什么？
张俊波:我们现在很难拿它来诊断疾病，但它还有个很重要的价值，就是虽然准确度相对差一点，但是它数据累积起来，整体的准确性是会上升的。所以说手表现在有个非常重要的作用，就是可以作为节律的一个非常重要的指标，因为多导睡眠监测没法保证每天都做，想长期监测睡眠结构的话可以牺牲一点准确性，手表便携性的优势就体现出来了，我们可以在家长期监测，通过那些曲线大概看一下活动入睡的节律是不是有问题。另外就是现在很多手表能监测血氧，这方面其实可以作为一个非常重要的筛查工具，比如通过手表监测出睡眠经常缺氧，可能真正是有问题，建议再做进一步的诊断。
“数据焦虑”是一方面，不少人还发现，长期佩戴智能手表或者手环的那圈手腕皮肤明显发白、发干粗糙，有的甚至发硬、增厚，出现了类似老化的表现。有人说是心率传感器的绿光“晒伤”了皮肤，有人怀疑是手表漏电灼伤，还有人认为是机身发热造成低温烫伤。
这些说法到底有没有科学依据？手腕皮肤变白变糙的真正原因是什么？智能穿戴还能不能放心戴？一起来听首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主治医师陈雪的解答。
手表心率监测的绿光长期照射会加速皮肤老化，导致色素异常吗？
陈雪:造成皮肤老化或者一些诱发皮肤癌的元凶，其实是日光当中的紫外波段，像UVA、UVB。近些年的一些研究中也发现了可见光中的某一些波段在高剂量长时间照射下会有一些色素方面的影响。但是这种波段集中在短波的蓝光范围内。我们智能手表当中的感应器所发射的绿光波段还没有非常直接的科学证据证明它是造成光老化的一个因素。
智能手表正常佩戴下存在漏电致皮肤损伤的可能吗？
陈雪:智能手表是低压的锂电池，我们皮肤表层的角质层在干燥状态下的电阻非常大，低压的电源是不会造成明显的电灼伤风险。如果我们在手表佩戴当中有一些漏电的现象，佩戴者在第一时间就能感受到局部的刺痛或者麻木感，而不是慢性长时间的过程。
戴过智能手表之后手腕发白、粗糙甚至增厚是怎么回事？
陈雪:有一些物质是我们人体的一些过敏原，金属过敏、橡胶过敏或者是染料、黏合剂当中的一些成分都属于致敏物质。一些低分子量的化学成分作为半抗原可以渗透到皮肤内部刺激皮肤，导致皮肤敏感，产生后续的皮炎等炎症反应。
日常佩戴智能手表、手环，怎么从佩戴习惯上预防皮肤损伤？
陈雪:如果只是表带部位有，可能是表带成分的一些敏感，如果是整圈都会有，包括表盘和表带的部位都有这些反应，还要想想是不是佩戴过紧；出汗之后没有及时晾干、擦干等。有一些患者说平时没有过敏或者是橡胶过敏这种情况，但是短时间突然出现了一些表带部位的红斑和瘙痒，那还要想一想是不是我们在洗手的时候也没有把手表摘下来，可能残留的清洁剂对皮肤短时间内出现一些刺激。从容易诱发的情况来讲:
运动的时候要及时清洁；
每天洗脸洗手的时候要及时取下腕表。
对于需要长时间佩戴的表，要仔细观察表带材质表面有没有什么变化。随着汗液的腐蚀，材质的磨损，可能表面那一层镀膜已经被磨损掉了，内部的一些致敏的材质暴露出来而产生皮肤敏感。
静止状态下或是在空调屋、冬季，佩戴的时候可以调得稍微紧一些；运动场所或夏天户外的闷热潮湿环境，要适当把表带调松一点，插进去一个手指的范围，不太影响监测心率、血压的传感功能就非常适度了。
监制丨李谦
编辑丨李杨扬 彭毓姬
