近日，新华保险湖北分公司发布2025年度理赔服务年报，披露年度理赔类型、责任分布、年龄结构及特色服务等情况。年报数据显示，该公司2025年全年累计赔付金额达7亿元，其中健康类赔付占比75%，单笔最高理赔金额200万元。
从理赔结构来看，健康保障成为赔付核心。全年重疾类赔付2.82亿元，医疗类赔付2.43亿元，身故类赔付1.63亿元，伤残类赔付1222万元，重疾与医疗赔付合计占比75%。重疾理赔中，恶性肿瘤为主要出险原因，男性需重点防范肝癌、肺癌及心脑血管疾病，女性则需关注乳腺、妇科及甲状腺恶性肿瘤风险。
医疗理赔全年办结18万件，赔付2.43亿元，单笔最高赔付94万元。由于多数客户仅投保限额1万元的小额医疗险，97.8%的医疗理赔案赔付金额在1万元以内。身故理赔方面，高额赔付案例占比较低。
从年龄分布看，41至60周岁人群为各类理赔高发群体。报告针对不同年龄段给出配置建议:0至22周岁优先配齐医疗险，可补充少儿重疾险；23至40周岁及早配置重疾、医疗及意外险；61周岁以上侧重医疗与身故保障。
2025年，新华保险湖北分公司推出商保直付、医疗垫付、重疾慰问先赔三大特色服务，持续优化理赔体验。商保直付覆盖省内多家医疗机构，全年个人客户直付金额246万元，企业客户直付金额520万元；医疗垫付服务累计垫付178万元，有效缓解客户就医资金压力；重疾慰问先赔服务针对符合条件的恶性肿瘤重疾案件，实现“一日出具理赔结论”，全年赔付金额92万元。
